Россия,г.Мурманск

ГОБОУ «Центр психолого-медико-социального сопровождения»

Педагог-психолог

Ляш Алла Ивановна

При организации коррекционно-развивающей работы с детьми раннего возраста с СДВГ следует помнить, что никакое педагогическое воздействие не будет эффективно при отсутствии медикаментозного лечения.

Исходя из этого можно выделить 3 блока работы, влияющих на коррекцию СДВГ:

- медицинское воздействие;

- коррекционно-развивающая работа;

- работа с родителями.

1. Медицинское воздействие.

Устанавливает диагноз СДВГ и назначает лечение врач-невролог (невропатолог) и врач-психиатр.

Медикаментозное лечение у детей проводят годами, при необходимости продолжая его в юношеском возрасте и у взрослых. Подавление симптомов облегчает как интеллектуальное, так и социальное развитие ребенка. Лечение в большинстве случаев заканчивают уже в подростковом возрасте.

Лечение детей с СДВГ обязательно должно включать физическую реабилитацию. Систематические занятия гимнастикой способствуют тому, что ребенок становится более спокойным. У него вырабатывается правильная координация движений, восстанавливаются поведенческие реакции, нормализуется сон, развивается костно-мышечная система. Кроме того, гимнастика оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм, что также чрезвычайно важно. Такие занятия должны проводиться под контролем педиатра, невропатолога и врача ЛФК.

2. Коррекционно-развивающая работа.

Коррекционно-развивающая работа с детьми раннего возраста с СДВГ носит комплексный характер, т.е. с ребенком должны заниматься психолог, логопед и дефектолог.

Ведущая роль отводится психологу. Направлениями его работы являются:

1. Развитие внимания и других высших психических функций (памяти и мышления)

• привлечение внимания ребенка с помощью объектов, связанных с удовлетворением его органических потребностей;
• развитие устойчивости непроизвольного внимания;
• развитие концентрации внимания;
• формирование предпосылок для развития произвольного внимания;
• расширение объема внимания;
• развитие способности к переключению внимания.

Развитие памяти:

ü развитие узнавания на основе простейших условных рефлексов;

ü расширение круга узнаваемых предметов;

ü развитие воспоминания на основе формирования у ребенка элементарных представлений о предметах;

ü развитие непроизвольной памяти;

ü увеличение объема запоминаемого материала;

ü совершенствование процессов запоминания и воспроизведения.

Формирование мышления:

• развивать у детей наглядно-действенное мышление;
• создавать предпосылки к развитию у детей наглядно-образного мышления;
• установление связей «восприятие - образ», «предмет - действие», «действие - его результат»;
• установление закономерных связей посредством мыслительных операций, которые в раннем возрасте неотделимы от практических действий с предметами;
• установление причинно-следственных связей.

2. Развитие самоконтроля и волевой сферы:

- развивать умение действовать по инструкции;

- развивать умение действовать по образцу;

- учить ребенка соблюдать последовательность действий;

- развивать произвольное сосредоточение на какой-либо деятельности.

3. Снижение психологической напряженности:

- снижение тревожности;

- развитие навыков общения;

- социализация ребенка в коллективе сверстников;

- повышение самооценки.

У детей с СДВГ наблюдается задержка речевого развития. Поэтому необходимо привлечение к процессу коррекции учителя-логопеда, работа которого строится по традиционным направлениям:

1. Развитие импрессивной речи

Развитие пассивного словаря:

• работать над накоплением пассивного и активного словаря, усвоением слов, обозначающих части тела и лица человека, простейшие бытовые и игровые действия, признаки предметов. Учить понимать обобщающие слова (игрушки, туалетные принадлежности, одежда, мебель, дикие и домашние животные);
• уточнять понимание личных местоимений (я, ты, мы, он, она). Притяжательных прилагательных (мамин, папин) и местоимений (мой, наш);
• учить различать глаголы и прилагательные, противоположные по значению (надевать-снимать, завязывать-развязывать, большой-маленький, высокий-низкий);
• учить понимать предлоги и наречия, выражающие пространственные отношения (в, на, под, вверху, внизу, впереди, сзади);
• формировать различение количественных числительных (один, два, много).

Формирование и совершенствование грамматического строя речи:

üучить дифференцировать формы единственного и множественного числа имен существительных мужского и женского рода (кот-коты, мяч-мячи, дом-дома, кукла-куклы);

üучить дифференцировать формы единственного и множественного числа глаголов (играет-играют, спит-спят);

üработать над различением падежных форм личных местоимений (меня, мне, тебя, тебе).

Формирование фонематической системы речи:

- воспитывать внимание к звукослоговой структуре слова. Учить различать на слух длинные и короткие слова;

- воспитывать внимание к звуковой стороне речи;

- формировать гласные звуки по принципу контраста а-у, и-у, а-о;

- учить дифференцировать согласные раннего онтогенеза, отличающиеся по артикуляции, в открытых слогах б-н, м-т, п-г и др.;

- формировать умение различать слова, сходные по звучанию (кот-кит, дом-ком, миска-киска);

- развивать внимание к звукослоговой структуре слова в упражнениях на различение длинных и коротких слов, на простукивание, прохлопывание, протопывание слогового рисунка слова.

Развитие понимания речи:

• формировать умение вслушиваться в речь;
• развивать в ситуативной речи понимание простых предложений и коротких текстов (сказок, потешек).

2. Развитие экспрессивной речи

Развитие экспрессивного словаря:

• расширять, уточнять, активизировать номинативный словарь на основе обогащения представлений об окружающем по лексическим темам: игрушки, части тела и лица, семья, туалетные принадлежности, одежда, новый год, мебель, посуда, мамин праздник, дикие животные, домашние животные, транспорт.
• расширять и уточнять словарь за счет активного усвоения глаголов по изучаемым лексическим темам.
• ввести в речь прилагательные, обозначающие признаки предметов (красный, синий, желтый, зеленый), величину (большой, маленький), оценку (хороший, плохой).
• ввести в речь личные местоимения (я, мы, ты, вы, он, она, они).
• обогатить активный словарь наречиями, обозначающими местонахождение предмета (там, тут, вот, здесь), сравнение (больше, меньше), количество (много, мало), оценку действий (хорошо, плохо), ощущения (тепло, холодно, вкусно).
• Формирование и совершенствование грамматического строя речи:
• учить образовывать и использовать в речи формы единственного и множественного числа имен существительных мужского и женского рода в именительном падеже (кот-коты, дом-дома, кукла-куклы);
• учить образовывать и использовать в речи существительные с уменьшительно-ласкательными суффиксами (-к, -ик, -чик, -чек, -ечк, -ен, -ят);
• обучать согласованию прилагательных с существительными мужского и женского рода единственного числа в именительном падеже (большой мяч, маленькая кукла);
• учить согласовывать притяжательные местоимения с существительными (моя книжка, мой мяч);
• формировать двусловное предложение (дай мяч, Катя спит, Аня иди, и.т.д.), формировать умение отвечать на поставленные вопросы по простым сюжетным картинкам (Кто это? Что он делает? Какая игрушка?), составлять предложение по небольшой сюжетной картинке с одним действующим лицом (Мальчик спит).

Развитие фонетической стороны речи:

* формировать правильное речевое диафрагмальное дыхание и длительный ротовой выдох. Развивать длительность речевого выдоха. Развивать силу, динамику, и модуляцию голоса. Развивать подражание речевым звукам. Активизировать движение артикуляционного аппарата с помощью специальных упражнений и уточнить артикуляцию (четкость произношения) гласных звуков (а), (о), (у), (и), и согласных раннего онтогенеза: (м), (н), (п), (т), (ф), (в), (б), (к), (г), (х);

* воспитывать правильный умеренный темп речи;

* развивать интонационную выразительность, ритмичность речи.

Развитие разговорной речи и речевого общения:

• воспитывать потребность в речевом общении;
• формировать умение заканчивать фразу, учить договаривать за взрослым слова и словосочетания в потешках, упражнениях, стихотворениях;
• формировать умение отвечать на вопросы по прослушанным сказкам.
• учить отвечать на вопросы по предметной, сюжетной картинкам, по демонстрации действий;
• развивать умение передавать содержание знакомой сказки по серии картинок с помощью логопеда;
• заучивать небольшие песенки, потешки, стихотворения с опорой на картинки;
• развивать эмоционально-выразительные жесты и мимику.

Вследствие нарушения внимания и поведения, сопутствующих отклонений у детей с СДВГ происходит западение в усвоении учебного материала. С целью восполнения имеющихся пробелов учитель-дефектолог также строит свою работу по традиционным направлениям:

1. Развитие сенсорного восприятия:

- развивать поисково-ориентировочные действия (метод проб, примеривание, зрительная ориентировка);

- обеспечивать усвоение детьми систем сенсорных эталонов (цвет, форма, величина);

- включение в деятельность уже сформированных образов восприятия.

- учить воспринимать свойства и качества предметов (игрушек);

- учить пользоваться методом проб;

- учить узнавать предметы на ощупь;

- формировать ориентировку на цвет, форму, величину;

- развивать слуховое восприятие и слуховое внимание;

- учить детей дифференцированному восприятию внешних свойств предметов;

- формировать умение учитывать воспринимаемые свойства предметов в разнообразной деятельности;

- закреплять представления о свойствах и качествах предметов через практическое примеривание.

2. Ознакомление с окружающим миром

1. Расширять кругозор на базе ближайшего окружения.

- Знакомить с предметами окружающего мира: их внешними признаками и функциями.

- Знакомить с животными и растениями. Обращать внимание ребенка на явления природы (в разные сезоны): дождь (вода и лужи); снег (сугробы); сосульки и т. п.

- Продолжать знакомить с предметным содержанием окружающего мира (наименование, внешние признаки, целевое назначение и функции предметов). Начать целенаправленно знакомить с различной деятельностью людей в обществе и дома (предметы-помощники, трудовые действия). Закреплять и расширять представления детей о строении собственного тела и частях лица.

- Передавать информацию об отдельных представителях растительного и животного мира (внешние признаки и яркие, характерные особенности). Знакомить с некоторыми природными материалами (дерево, глина), выделять их свойства и качества.

2. Способствовать развитию самостоятельной познавательной активности.

- Побуждать ребенка к различной активности: наблюдениям, манипулированию с предметами, элементарному экспериментированию. Поощрять личные познавательные предпочтения ребенка.

- Использовать в работе с детьми формы и методы, побуждающие детей к различной степени активности (от наблюдений до практической деятельности, решение проблемных ситуаций, загадки-движения, разбор и комментирование путаниц). Создавать каждому ребенку условия для хранения личных вещей и предметов, вызывающих у него интерес. Создавать и систематически пополнять развивающую среду в группе (иллюстрации, картинки, открытки с изображением животных и растений; копилки «Подарки осени, зимы, весны, лета» и т.п.) и в детском саду («Познавательная игротека», посадки на участке и др.).

3. Формировать позитивное отношение ребенка к миру.

- Показывать пример бережного отношения к живой природе, другим людям.

- Поощрять позитивный интерес ребенка к окружающему миру.

- Укреплять познавательное отношение к миру через поощрение самостоятельной познавательной деятельности детей, их стремление узнавать новое и прилагать к этому усилия.

- Формировать основы бережного и заботливого отношения к окружающему миру.

- Упражнять в проявлении бережного отношения к предметам и внимательного, заботливого отношения к окружающим людям; проводить мини-праздники (с рукотворными предметами).

- Вызывать эмоциональный отклик на различные объекты и явления природы при непосредственном общении с ними (наблюдения, экскурсии, прогулки). Осуществлять уход за растениями, проводить групповые мини-праздники с природным материалом и т. п. Формироватьпозицию помощника и защитника по отношению к объектам природы.

3. Развитие временных, пространственных и элементарных математических представлений

- учить различать и называть геометрические фигуры: круг, квадрат, треугольник;

- учить соотносить и называть основные цвета (зеленый, синий, красный, желтый);

- развивать ориентировку в пространстве: вверху - внизу, впереди - сзади; низкий - высокий; большой — маленький;

- развивать умение видеть общий признак предметов группы;

- развивать временные представления (части суток).

В ходе проведения комплексной коррекционно-развивающей работы должен соблюдаться единый подход к организации и проведению занятий:

1. Занятия должны проводиться строго в установленное время.
2. Структура занятий едина и неизменна.
3. Занятия должны содержать обязательные ритуалы: приветствие и прощание, последовательность выполнения заданий и т.д.
4. Единый тематический подход, что обеспечивает концентрированное изучение и многократное повторение материала.
5. Задания должны быть небольшими.

Специфические для детей с СДВГ методы и приемы коррекционно-развивающей работы:

В целом в работе с детьми раннего возраста с СДВГ используется широкий спектр методов, приемов и технологий, как традиционных, так и нетрадиционных. Сегодня мы остановимся на тех методах, без которых коррекционное воздействие именно на этих детей будет недостаточно эффективным. Все их мы более подробно разберем в ходе проведения нашего мастер-класса.

1. Игры и упражнения для развития самоконтроля и саморегуляции.

К таким играм относятся все игры, которые предполагают обязательное соблюдение инструкции и выполнение правил. Ведь самоконтроль является составной частью любого вида деятельности человека и направлен на предупреждение возможных или обнаружение уже совершенных ошибок. Иначе говоря, с помощью самоконтроля человек всякий раз осознает правильность своих действий, в том числе в игре. Здесь могут использоваться дидактические игры, пальчиковая гимнастика, продуктивные виды деятельности.

2. Игры для развития внимания: это классические упражнения для развития внимания (например, «Пара - не пара», «Тень», «Лабиринт» и т.д.); нетрадиционные приемы (музыкальная и песочная терапия, кукольный театр и др.)

3. Релаксационные игры позволяют снять психоэмоциональное напряжение, создать положительный эмоциональный фон. В результате релаксации у детей нормализуется эмоциональное состояние, они успокаиваются, приходят в равновесие, у них налаживается сон.

Существуют разные релаксационные игры:

• Игры, помогающие достичь состояния релаксации путем чередования сильного напряжения и быстрого расслабления основных мышц тела
• Игры, помогающие добиться состояния релаксации путем чередования ритмичного дыхания и дыхания с задержкой
• Игры с прищепками — релаксация достигается путем сжимания и разжимания кистями рук обычной бельевой прищепки. Монотонные движения руками и сжимание мышц кистей рук затормаживают отрицательные эмоции
• Игры - «усыплялки» имеют сильное психоэмоциональное воздействие на ребенка, расслабляют и лечат

4. Подвижные игры — это универсальный способ коррекции. Выполняя движения, малыши обогащают свой двигательный опыт, учатся ориентироваться в пространстве. Благодаря разнообразию движений в играх весь организм ребенка вовлекается в работу: учащается сердцебиение, углубляется дыхание, усиливается обмен веществ, что в целом оздоравливает его.

В играх детям приходится согласовывать свои движения с движениями других детей, выполнять несложные правила, например, выполнять движения в соответствии с текстом игры, убегать только после определенных слов и т. п. Это дисциплинирует малышей, воспитывает выдержку, внимание.

Большое значение подвижная игра имеет и для умственного развития. В играх обогащается кругозор детей, уточняются, закрепляются имеющиеся у них знания, представления об окружающем, о свойствах предметов. Особенно ценно, что малыши не только уточняют, обогащают свои представления об окружающем, но и одномоментно действуют, изображая зайчика, медведя, мышку, самолет и т. п. Все это развивает воображение, инициативу, сообразительность у детей.

3. Работа с родителями

Вся психолого-педагогическая коррекция будет неэффективной при отсутствии активной позиции родителей.

С целью формирования такой родительской позиции специалистам необходимо организовать очень тесное взаимодействие с родителями.

В первую очередь, необходимо провести консультативно-просветительскую работу: рассказать родителям об имеющихся особенностях их детей и причинах такого развития; донести до них важность медицинского воздействия (часто родители отказываются от назначенных лекарств).

После этого начинается этап обучения родителей взаимодействию с ребенком. Ведь им потребуется задуматься об изменении собственного поведения и характера. Нужно глубоко, душой понять беду, постигшую маленького человека. И только тогда реально подобрать верный тон, не сорваться на крик или не впасть в безудержное сюсюканье.

1. Для начала родители должны строго уяснить, что главные в доме — они. Ни в коем случае нельзя идти на поводу у ребенка, как бы он не кричал и не плакал. Для этого следует установить четкие правила дома. Детьми с СДВГ лучше управлять в условиях с четкими правилами, когда ребенок знает о последствиях своего поведения. Выработать такие правила родители могут вместе с ребенком, а также вместе придумать последствия за плохое поведение и награды за хорошее.

2. Строгое расписание дня — это второе важное правило в жизни гиперактивного ребенка. Для детей с СДВГ распорядок дня является жизненно важным. Ежедневный график помогает определить день и обеспечивает предсказуемость. Такое расписание должно включать весь день ребенка - с момента пробуждения до отхода ко сну. Малыш должен знать и усвоить, что весь его день расписан по минутам. В расписании должно отводиться время на домашние задания и игры (в том числе прогулки на открытом воздухе). Родители не должны никоим образом отступать от графика и четко придерживаться его. Если в расписание нужно внести изменения, то следует это делать как можно раньше.

3. Организация дома также имеет большое значение. Родители должны избавиться от беспорядка и определить конкретные места для вещей. Ребенок должен знать, что если он что-то берет, то потом должен вернуть на место. Время от времени нужно просить ребенка повторить их, оживить в памяти.

4. Родителям следует знать, что у детей с СДВГ очень высокий порог чувствительности к отрицательным стимулам, а потому слова "нет", "нельзя", "не трогай", "запрещаю" для них, по сути дела, пустой звук. Они не восприимчивы к выговорам и наказанию. От физических наказаний вообще надо отказаться. Вместо запрета что-то делать, лучше предложить альтернативу (например, вместо «не ходи по траве» можно сказать «пошли по дорожке»).

Не стоит ругать гиперактивного ребенка, но можно критиковать. То есть самому ребенку вы даете положительную оценку, а критикуете - даете отрицательную оценку, его плохим поступкам: «Ты у меня очень хороший мальчик, но сейчас ты ведешь себя неправильно». Обязательно уточните конкретно, что именно ребенок делает неправильно.

5. Вознаграждения за усердие. Иногда задачи, которые кажутся простыми для взрослых, очень трудны для ребенка с СДВГ. Необходимо поощрять напряженную работу и усилия, а не на результат. За любой вид деятельности, требующий от ребенка концентрации внимания, должно обязательно следовать поощрение.

6. Часто родители настолько погружены в негативное поведение, которое хотят изменить, что забывают похвалить позитивное поведение, которое видят. Помоги родителям даже в мелочах «ловить» ребенка, когда он что-то делает хорошо. Например, если он сам убрал игрушки, обязательно нужно похвалить его.

7. Фокус на сильных сторонах ребенка. Все дети имеют уникальные способности. Но иногда их трудно заметить из-за проблемного поведения, но они есть. Необходимо помочь родителям найти эти скрытые таланты, сфокусироваться на них и предоставить ребенку возможности для достижения успеха. Это будет способствовать укреплению его чувства собственного достоинства и уверенности в себе.

8. Родители должны научиться формулировать задания для ребенка четко и ясно. Хорошо бы показать, как их выполнять, или подкрепить рассказ рисунком. Зрительные стимулы здесь очень важны. Не следует также перегружать внимание малыша, то есть на определенный отрезок времени нужно поручать только одно дело, чтобы он мог его завершить. Помогите родителям воспитать у ребенка интерес к какому-нибудь занятию. Ему важно ощущать себя умелым и компетентным в какой-либо области. Нужно найти те занятия, которые бы "удавались" ребенку и повышали его уверенность в себе.

9. Специалистам необходимо научить родителей оберегать ребенка от переутомления, поскольку оно приводит к снижению самоконтроля и нарастанию двигательной подвижности. Ребенок должен высыпаться. Недостаток сна ведет к еще большему ухудшению внимания и самоконтроля. К концу дня ребенок может стать неуправляемым.

10. Обучить родителей приемам развития самоконтроля, саморегуляции и релаксации. Эти приемы важны как для ребенка, так и для родителей. Ведь их спокойствие — лучший пример для ребенка.

11. Обучить родителей подвижным играм, которые дадут ребенку больше возможности расходовать избыточную энергию.

Эффективной формой работы является организация группы поддержки. Такие группы помогают родителям связываться с другими людьми, имеющими подобные проблемы и беспокоящимися о своих детях, страдающих СДВГ. Члены групп поддержки регулярно собираются (например, ежемесячно), чтобы послушать лекции специалистов по СДВГ, поделиться разочарованиями и успехами, получить направление к квалифицированным специалистам и информацию об их работе. Их сила заключается в количестве, и, делясь опытом с другими людьми, имеющими подобные проблемы, они узнают то, чего бы они никогда не смогли узнать, оставаясь в одиночестве.

Таким образом, только четкое понимание особенностей развития детей, их происхождения и важности комплексной работы специалистов различного профиля и родителей позволит скоррегировать имеющиеся нарушения и помочь ребенку адаптироваться и социализироваться в обществе.

Список литературы:

1. Богданова Л. Полный курс раннего развития ребенка / Лариса Богданова, Наталья Диманис, - СПб.: Лев и Сова, 2007.

2. Ларечина Е.В. Развивающие занятия для родителей и детей. Психолого-педагогическая программа «Дитятко» для детей (1-2 года). - СПб.: Речь, 2011.

3. Ларечина Е.В. Развивающие занятия для родителей и детей. Психолого-педагогическая программа «Счастливый малыш» для детей (2-3 года). - СПб.:Речь, 2011.

4. Макаров И.В. Лекции по детской психиатрии. — СПб: Речь, 2007.

5. Силберг Дж. 300 трехминутных развивающих игр для детей от 2 до 5 лет // Пер. с англ. Е.А. Бакушева. — 2-е изд. — Мн.: ООО «Поппури», 2005

Скачать c Яндекс.Диск